健康扶贫的对象如何确定，措施如何落实，成效如何保证？针对这些实际问题，今年府谷县都打出一套“组合拳”，帮助真正因病致贫、因病返贫的家庭尽快走上自我发展和健康脱贫之路。

精准识别

该县定时组织镇村两级卫生技术人员对所有建档立卡贫困人口进行全面体检，完善基础数据，甄别帮扶对象，做到帮扶力量精准传递给贫病人口。今年3月，县卫计部门在摸底排查中发现42名贫困人员不属病患导致贫困，及时与扶贫办沟通，调整了对上述人员的帮扶措施。该县健康扶贫信息数据库显示，2018年，府谷县享受健康扶贫政策的建档立卡贫困户为2173户3827人，其中在册贫困户为1588户2331人，因病致贫221户423人，即将退出贫困的人口为180户553人。县卫计部门根据病困人员病情变化，实时更新健康扶贫数据，保持健康扶贫动态管理信息系统与脱贫攻坚大数据平台数据信息一致，保证慢性病管理服务、大病集中救治、签约服务等具体帮扶措施及时、准确落实到位。

多重保障

建档贫困人口享受由新农合基本医疗保险、新农合大病保险、民政医疗救助、医疗补充保险组成的“四重保障”政策，这是府谷县健康扶贫工作的基本政策和具体举措。该县一方面落实县财政全额代缴建档立卡农村贫困户个人参合费用措施，确保新农合和城乡居民大病保险均100%参保，另一方面完善卫计部门与扶贫、民政、财政、合疗、大病保险、商业保险等部门的信息系统对接方式，让建档立卡贫困人口住院医疗费用报销达到合规费用的80%以上。该县卫计部门介绍，贫困人口医疗费用先由新农合报销（含大病保险报销），再经民政救助或县大病基金会报销，最后由政府兜底报销，通过“四重保障”，确保医疗费用实际报销比例达到90%以上，个人自付比例控制在10%以内。

便捷服务

今年，府谷县共开通26个“一站式”医疗服务窗口，100%延伸覆盖全县公立医疗服务机构，让建档立卡贫困人员在县内公立医院住院时不交住院押金，出院结算时，只需支付自付医疗费用，其余部分先由医院垫付，再由各报销、救助经办管理机构向医院支付，确保救治对象便捷享受医保政策。据悉，目前府谷县还完善了门诊就医系统，加强了“双向转诊”工作，开通了“绿色通道”“特设窗口”，建立了村、镇、县、市、省药品合疗报销系统，着力打通帮扶服务“最后一公里”。

专项巡察

把健康扶贫工作做细做实，需要制度机制保障。府谷县委巡察组将健康扶贫工作纳入重点巡查范围，定期督导巡察，回访评估。针对巡察中发现的问题，及时反馈移交，要求立即整改，其中对需要长期整改的问题实行台账管理，要求限期整改。11月15日至30日，府谷县卫计局对巡察组指出的问题进行了立行立改，在巡查结束前全部整改到位。县卫计部门突出规范各级医疗机构诊疗行为，要求健康扶贫必须合理检查、合理治疗、合理用药，从严控制非合规费用产生。

长期以来，“因病致贫、因病返贫”是精准扶贫攻坚战中的一道难题，府谷县统筹施策，精准发力，让这道难题一一破解，给老百姓带来了摸得着看得见感受得到的新变化。