群众身边不正之风和腐败问题集中整治以来,府谷县医保局加强组织领导,深化问题整改,强化基金监管,加强宣传教育,推动医药领域专项整治工作取得阶段性成效。
提高政治站位,落实工作责任。县医保局及时成立工作专班,制定工作方案,主动扛牢全面从严治党主体责任,抓好集中整治工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉。把握重点、系统谋划,持续加大工作力度,纵深推进集中整治工作。
加强宣传教育,筑牢思想防线。开展纪法教育和警示教育,进一步增强党员干部的政治意识、纪律意识和自律意识。通过集中观看警示教育片,深入府谷县党风廉政警示教育基地参观学习,引导党员干部以案为鉴,严守纪律底线,筑牢思想防线。
抓好重点工作,强化基金监管。强化医保基金监管,守好群众“救命钱”是县医保局开展医药领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重中之重。今年以来,县医保局通过常规稽查、专项检查、市医保局(或第三方)疑点数据比对等手段对违规使用医保基金(不合理检查、超病种范围支付、重复收费等)的两定机构按协议进行相应的处罚。截止目前,共追回违规使用医保基金27.76万元。其中追回10家慢特病定点零售药店超病种范围用药,10826.6元;县中医医院自查自纠主动退回违规使用医保基金925.2元;核查核实市医保局反馈的糖化血红蛋白检验费可疑违规数据,追回违规使用医保基金2844元;追回市医保局第三方数据(2023年1月-10月)比对查出违规使用医保基金257255.17元。按照市局关于开展限制性别类异常结算数据核查要求,共追回我县16家医药机构违规使用医保基金5749.27元。
下一步,县医保局将以此次集中整治为契机,坚持以人民健康为中心,坚持问题导向,继续深入检查,加强审核稽核和监控力度,多措并举,从群众最关心、反映最突出的问题抓起,严格落实定点医疗机构全覆盖检查。不定期对各定点医疗机构展开“回头看”检查,重点对使用医保基金数额较大的情况进行核查。把维护基金安全作为医保首要政治任务,深入纠治违规使用医保基金,严厉打击欺诈骗保行为。(编辑:姜力卓)